淮南市健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)PPP項目

政策背景

1、建設(shè)健康中國的重要抓手

把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享；以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點，努力全方位、全周期保障人民健康。要完善人口健康信息服務(wù)體系建設(shè)，推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用。

——習(xí)主席 2016年8月16日“全國衛(wèi)生與健康大會”

中央全面深化改革委員會第九次會議強調(diào)，開展區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點，主要任務(wù)是在北京、上海等醫(yī)療資源富集地區(qū)遴選若干優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)，通過建設(shè)分中心、分支機構(gòu)，促進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等多種方式，在患者流出多、醫(yī)療資源相對薄弱地區(qū)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心，充分運用人工智能、大數(shù)據(jù)等先進技術(shù)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集團化發(fā)展，更好滿足群眾醫(yī)療服務(wù)需求。

——新華社北京7月24日訊

2、創(chuàng)新經(jīng)濟增長的重要模式

國務(wù)院《關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國發(fā)辦〔2016〕47號）

安徽省《關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的實施意見》（皖政辦〔2017〕75號）

明確提出：“推廣運用政府和社會資本合作（PPP）模式，鼓勵和引導(dǎo)社會資本參與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)工程、應(yīng)用開發(fā)和運營服務(wù)”。

根據(jù)國家發(fā)改委《關(guān)于開展政府和社會資本合作的指導(dǎo)意見》（發(fā)改投資[2014]2724號）

為增強公共產(chǎn)品和服務(wù)供給能力、提高供給效率，可通過特許經(jīng)營、購買服務(wù)、股權(quán)合作等方式，與社會資本建立利益共享、風(fēng)險分擔及長期合作關(guān)系。

3、促進改革發(fā)展的重要任務(wù)

《國務(wù)院關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國發(fā)辦〔2016〕47號）要求加快推進“四大重點任務(wù)和工程”，包括：

1）加快建設(shè)統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺和數(shù)據(jù)資源共享開放

2）全面深化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用

3）規(guī)范和推動“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)

4）加強健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)保障體系建設(shè)

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》

“全面建成統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺”

“推進基于區(qū)域人口健康信息平臺的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)開發(fā)共享、深度挖掘和廣泛應(yīng)用”。

《國家衛(wèi)計委“十三五”全國人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃》

“到2017年，人口健康信息和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)體系初具規(guī)模，到2020年，建成統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺”。

淮南市醫(yī)療信息化現(xiàn)狀（建設(shè)前）

系統(tǒng)分割、相互獨立：各系統(tǒng)分散建設(shè)、各衛(wèi)生機構(gòu)相對獨立開展業(yè)務(wù)；連續(xù)性及協(xié)調(diào)性差；信息閑置，資源浪費；有效信息無法及時并統(tǒng)一進行發(fā)布。

業(yè)務(wù)流程不統(tǒng)一、不規(guī)范：各單位及醫(yī)療機構(gòu)自行制定工作規(guī)范和標準，信息無法互聯(lián)互通；各單位信息化水平僅停留在計算機化水平，無法發(fā)揮信息系統(tǒng)優(yōu)勢。

投入不足、技術(shù)人才短缺：政府在區(qū)域衛(wèi)生信息體系建設(shè)的持續(xù)性投入不足；醫(yī)療衛(wèi)生及信息技術(shù)學(xué)科專業(yè)人才缺乏制約系統(tǒng)建設(shè)和發(fā)展。

公共衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱：各單位部門衛(wèi)生信息系統(tǒng)大多由國家省廳統(tǒng)一采購分發(fā)，無法與其他機構(gòu)之間進行信息共享交互。

信息標準研究起步晚：淮南區(qū)域內(nèi)眾多信息系統(tǒng)各自制定標準，無國家權(quán)威統(tǒng)一衛(wèi)生信息化標準；衛(wèi)生信息化發(fā)展速度快于標準建立。

縱向信息系統(tǒng)建設(shè)導(dǎo)致“信息孤島”：信息系統(tǒng)垂直建設(shè)使原本分割的業(yè)務(wù)部門在信息溝通上更為復(fù)雜，形成“信息煙囪”和“信息孤島”。

項目整體規(guī)劃

根據(jù)國家“46312”頂層設(shè)計規(guī)劃建設(shè)：建設(shè)國家級、省級、地級市、縣級4級衛(wèi)生信息平臺，依托于電子健康檔案和電子病歷

支撐6項業(yè)務(wù)應(yīng)用：公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、計劃生育、綜合管理

建立3個數(shù)據(jù)庫：構(gòu)建電子健康檔案數(shù)據(jù)庫、電子病歷數(shù)據(jù)庫、全員人口個案數(shù)據(jù)庫

項目特色

國家財政部第三批PPP示范項目，安徽省首個智慧醫(yī)療大數(shù)據(jù)PPP模式項目，互聯(lián)互通標準化成熟度四級甲等。

入選國家第三批政府和社會資本合作示范項目。是目前以來國家公布的PPP示范項目中首個智慧醫(yī)療PPP示范項目；

全國規(guī)模最大、建設(shè)內(nèi)容最完整的智慧醫(yī)療項目。覆蓋全市1569家各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及全市380萬人口的醫(yī)療數(shù)據(jù)信息；

安徽省2015年度信息化示范項目評比第一名。安徽省2018年度高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化專項資金扶持項目。

PPP合作模式

淮南全民健康大數(shù)據(jù)平臺PPP模式采用區(qū)別于傳統(tǒng)工程招標模式的PPP模式，重在構(gòu)建生態(tài)服務(wù)鏈，完善區(qū)域產(chǎn)業(yè)服務(wù)體系，打造獨具淮南特色的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，帶動健康醫(yī)療和相關(guān)大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

合作范圍：全民健康信息管理平臺、區(qū)域協(xié)同系統(tǒng)、虛擬居民健康卡一卡通系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用等建設(shè)及運營服務(wù)

合作年限：10年，其中建設(shè)期3年，合作期滿后項目產(chǎn)權(quán)移交給政府

投資額度：投資總額在2.385億人民幣

股權(quán)比例：PPP項目公司社會資本占比70%，政府國有資本占比30%

付費方式：運營服務(wù)項目收益、政府可行性缺口補助

運營范圍：包括城市醫(yī)療綜合支付系統(tǒng)、城市醫(yī)聯(lián)體互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、處方流轉(zhuǎn)、藥品物資綜合監(jiān)控系統(tǒng)、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)等

項目建設(shè)內(nèi)容

第一期建設(shè)：全民健康信息平臺基礎(chǔ)平臺、基層區(qū)域電子病歷建設(shè)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院移動APP（掌上醫(yī)院APP）、健康卡一卡通系統(tǒng)、健康互動門戶。

第二期建設(shè)：遠程會診、區(qū)域檢驗、區(qū)域心電、區(qū)域體檢、區(qū)域影像、衛(wèi)生管理決策支持系統(tǒng)、衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)、全民健康信息平臺應(yīng)用平臺。

第三期建設(shè)：疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)、急救一體化管理系統(tǒng)、輔助診療系統(tǒng)、合理用藥電子預(yù)警管理系統(tǒng)、績效考核系統(tǒng)、全民健康信息平臺管理平臺。

運營規(guī)劃

1、四個服務(wù)平臺

1）區(qū)域綜合支付平臺運營

基礎(chǔ)：區(qū)域醫(yī)療支付覆蓋

模式：支付流水+資金沉淀

2）處方與藥品平臺運營

基礎(chǔ)：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與藥品流轉(zhuǎn)

模式：處方分發(fā)+藥品配送

3）醫(yī)藥物資監(jiān)管平臺運營

基礎(chǔ)：連接供需端的云監(jiān)管平臺

模式：節(jié)費分成+運營收益

4）區(qū)域醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺運營

基礎(chǔ)：區(qū)域醫(yī)療大數(shù)據(jù)及治理

模式：數(shù)據(jù)服務(wù)+專項應(yīng)用+AI

2、一個互聯(lián)網(wǎng)門戶

基礎(chǔ)：用戶和流量

模式：流量消耗+交叉補貼

3、淮南市政府與達實智能合作共建健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務(wù)生態(tài)體系

基礎(chǔ)體系：健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)

支撐體系：人才體系、創(chuàng)新體系、招商體系、金融體系

技術(shù)體系：診斷分析、人工智能、預(yù)測模型、控制模型

產(chǎn)業(yè)體系：健康文化、健康咨詢、健康管理、健康養(yǎng)老、中醫(yī)藥養(yǎng)生、體育健康、健康醫(yī)療旅游、健康環(huán)境、健康飲食

應(yīng)用體系：生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)中心工程、醫(yī)療衛(wèi)生管理與服務(wù)應(yīng)用、互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療服務(wù)工程，健康醫(yī)療個性化服務(wù)平臺、大數(shù)據(jù)交易中心

產(chǎn)業(yè)價值

1、強力落實國家醫(yī)改

推動基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療政策有效執(zhí)行。通過區(qū)域內(nèi)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)間的業(yè)務(wù)協(xié)同，合理分流病人，實現(xiàn)“小病到社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”新型診療模式，大幅提升醫(yī)療資源利用率和改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

2、醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化

老百姓足不出戶，就可以享受市內(nèi)、國內(nèi)一流水平的高品質(zhì)衛(wèi)生服務(wù)。

通過預(yù)約掛號平臺、居民健康卡、互聯(lián)網(wǎng)云醫(yī)院等，實現(xiàn)健康信息共享，做到分級診療、遠程會診，改善就醫(yī)流程，降低就醫(yī)成本，緩解“看病難、看病貴”的問題；通過建立“-1歲”至終老的居民健康跟蹤平臺，實現(xiàn)顯著的預(yù)防效果。

3、提升政府決策效率

大幅提高醫(yī)療資源的科學(xué)合理配置，真正做到以病人為中心；

通過信息平臺的大數(shù)據(jù)分析，為制定淮南市區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生政策提供堅實的數(shù)據(jù)依據(jù)；

有效加強宏觀調(diào)控和管理，大大提高對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警和反應(yīng)能力。

4、為政府建設(shè)規(guī)模性的數(shù)據(jù)資產(chǎn)

全面實現(xiàn)淮南市全區(qū)域1569家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通以及共享，形成海量數(shù)據(jù)資源池，為打造全國領(lǐng)先的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)打下堅實的基礎(chǔ)。

5、作為大數(shù)據(jù)核心企業(yè)，支持淮南市打造產(chǎn)業(yè)支撐體系

與安徽理工大學(xué)等聯(lián)合培養(yǎng)人才，共建智慧城市研究中心，推動淮南市建立大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金，支持淮南市成功創(chuàng)建獲批安徽省大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展基地。

2017年3月17日，淮南市大數(shù)據(jù)交易中心正式開館。

6、以海量精準數(shù)據(jù)資源配合招商引資

吸引國內(nèi)外知名企業(yè)投資和關(guān)注淮南，在健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用開發(fā)和運營方面開展深度合作。

建設(shè)成果

在淮南市政府推動下，建設(shè)成為全國規(guī)模最大、建設(shè)內(nèi)容最完整的智慧醫(yī)療項目

數(shù)據(jù)統(tǒng)計至2019年8月14日：

全民健康信息平臺覆蓋：6區(qū)2縣

公立醫(yī)院 12家

民營醫(yī)院 8家

衛(wèi)生院 79家

村衛(wèi)生室 827家

淮南智慧醫(yī)療注冊（APP） 27657人次

家庭醫(yī)生簽約系統(tǒng) 總覆蓋240萬人口

家庭醫(yī)生簽約服務(wù) 130萬人口

打通醫(yī)療機構(gòu) 1112家

全民健康信息平臺 345.6萬人

數(shù)據(jù)中心設(shè)備 1380套

區(qū)域協(xié)同系統(tǒng) 17064人次（會診、心電、區(qū)域檢驗）

家庭醫(yī)生簽約覆蓋 38萬人

互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù) 300000人

場景案例

采訪地點：大通區(qū)九龍崗鎮(zhèn)夏菜、夏農(nóng)村衛(wèi)生室

采訪對象：王主任

談及“達實云HIS醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理信息系統(tǒng)”的使用感受，王醫(yī)生作為一位從業(yè)20余年的資深醫(yī)師中肯的評價：“系統(tǒng)功能細致全面，對患者健康檔案和信息、家庭隨訪、藥品管理、疾病管理等都可以集中展示和管理，極大方便了醫(yī)生工作流程，也節(jié)約了大量時間。未來希望達實可以繼續(xù)優(yōu)化功能，便捷流程，讓基層醫(yī)療服務(wù)繼續(xù)落到實處”。

采訪地點：淮南市婦幼保健院

采訪對象：準媽媽馬女士

準媽媽馬女士（化名）告訴淮南電視臺記者，“我懷孕后就一直在這里進行產(chǎn)檢，無論是掛號、檢查、拿報告都需要很長時間排隊。現(xiàn)在我在家用手機就可以預(yù)約醫(yī)生。既節(jié)省了很多排隊的體力，又給我?guī)砹耸孢m的環(huán)境，科技給生活帶來了很大改變！”

采訪地點：淮南市第一人民醫(yī)院

采訪對象：心電科江主任

“我院心電圖網(wǎng)絡(luò)診斷中心對外與十多家醫(yī)聯(lián)體成員單位開展遠程心電會診，我們可以根據(jù)基層醫(yī)療機構(gòu)傳輸?shù)男碾姅?shù)據(jù)做出診斷并給予基層醫(yī)生相應(yīng)的治療指導(dǎo)，為偏遠地區(qū)的胸痛患者病情診治提供寶貴的意見，最快1分鐘就能反饋一單心電數(shù)據(jù)?！毙碾娍浦魅谓壅劦?。